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如何应对儿童耳鼻咽喉头颈部常见病

如何应对儿童耳鼻咽喉头颈部常见病
疫情期间,居家关照儿童不免遇到各种问题,乃至是意外事件。怎么及时发现儿童耳鼻咽喉头颈部的问题,而且做出应急处理?北京儿童医院推出攻略,协助家长正确应对。  耳内有“东西”不要自行夹取  急性中耳炎  因为小婴儿不会说话,耳朵不当令可体现为摇头、挖耳,或夜间哭闹、饮食和睡觉欠安等。2岁以上的孩子耳朵不适可倾诉患侧耳痛或同旁边面痛、头痛等。  急性中耳炎所构成的的耳痛特点是发作性的,发作空隙常无特别体现。假如是耳道疖子的痛苦,多为触碰疼,即当触碰耳郭或按压耳周时会加剧痛苦。  遇到急性中耳炎,首先要对症止痛,可运用美林等药物。大都急性中耳炎在对症医治一起医治呼吸道感染后可治好。当呈现发热或耳内流水溢液等症状时,应前往医院到专科就诊,依据血常规成果给予抗生素医治及耳部分点药医治。  部分急性中耳炎患儿可转为缓慢中耳炎,并有影响听力的或许。所以,家长们在急性期后的1-2周内,还要留意孩子听力的改变,发现问题要及时就诊。  外耳湿疹  关于单纯外耳(外耳道)湿疹,部分用药时能够用双氧水清洗后擦干,再涂一些湿疹膏,如氧化锌。假如仍不能操控,能够部分加用一些激素类药膏,如地塞米松药膏、糠酸莫米松药膏等,一般都能得到很好的操控。  从护理视点来说,能找出导致湿疹的过敏原更好,如寓居环境、穿着、饮食等,但许多湿疹都很难找到切当的过敏原。平常要留意患儿的耳部清洁,防止耳道内进水,一起,留意耳部皮肤的润泽,能够运用一些油性药膏,如凡士林等。  若上述方法仍不能操控婴幼儿的外耳道湿疹,或许呈现分泌物显着增多、耳痛等体现,应及时去医院就诊。  外耳道异物  耵聍是耳道的正常分泌物,大都可自行掉落。假如发现孩子耳道内有不是耵聍的“东西”,即异物,或伴耳痛症状,家长不要自行夹取或运用滴耳剂类冲刷,而要就近去医院耳鼻喉科就诊,由医师依据异物状况做出相应处置。  别的,当婴幼儿呈现对声响反响不灵敏、被叫姓名常常不回应或看电视音量调得越来越大时,家长要进步警觉。可疑的听力妨碍终究需要到医院进行完善的听力学查看来确诊。听力妨碍要做到早发现、早确诊、早医治,防止影响儿童的言语才能。  压榨鼻翼15分钟不能止血需就医  鼻出血  遇到孩子鼻子出血,家长不要慌张,关键是学会正确的止血方法。  首先要安慰患儿,一般采纳座位或半卧位,吩咐患儿勿将血液咽下,防止影响胃部引起吐逆。然后,用手指压紧患儿双侧鼻翼15分钟,一起可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部,促进血管缩短,削减出血。假如压榨鼻翼15分钟,鼻腔出血仍不能中止,应前往医院进行鼻腔填塞止血。  关于鼻腔出血量不多但重复出血的患儿,可在压榨止血后,短期于鼻腔部分涂改抗生素软膏,如红霉素眼膏等,以促进黏膜愈合。关于重复鼻腔出血且一般状况较差或伴有严峻出血性疾病的患儿,应及时转诊至血液科等相关科室医治。  一旦考虑到儿童鼻腔有塞入异物的或许性,有必要及时前往医院就诊,切忌在家中取异物,防止将异物推入鼻腔深处。  过敏性鼻炎  过敏性鼻炎(变应性鼻炎)患儿在症状发作期应就医,进行药物医治,并远离过敏原。平常要注重鼻腔护理,规则运用专用生理盐水清洗鼻腔可有用削减鼻腔影响物,改进鼻炎的症状。  此外,关于单纯病毒感染引起的急性鼻-鼻窦炎,在急性期应及时就诊,进行对症处理后,一般7-10天可缓解。  假如患儿鼻腔阻塞、流涕4周以上,或重复发作,都应及时到耳鼻喉科就诊,扫除引起鼻腔阻塞的其他疾病,如腺样体或扁桃体肥壮、过敏性鼻炎等。  误吞异物切忌喝醋和咽馒头  声响沙哑  依据患儿呈现声响沙哑的时刻(出世后即呈现仍是逐步发作)、声响沙哑的继续时刻(很快缓解仍是长时刻继续)、严峻程度(轻度沙哑仍是发音困难)等,能够初步判断声响沙哑的病因,但要清晰确诊,需进行电子喉镜查看。比方,与咽喉反流相关的声响沙哑,要吩咐患儿睡前两小时不要进食、喝奶,进食不要过饱,饭后不要当即躺下。  不管哪种病因构成的声响沙哑,平常家长要防止孩子过度用声,与孩子沟通时柔声细语,帮他们养成杰出的发声习气。恰当进行发声练习和呼吸节律的练习,可改进孩子的发声习气,有利于康复。  异物侵入  当患儿进食鱼骨、坚果、鸡骨等尖利食物后呈现咽痛、咽异物感,较小患儿有流口水、拒奶等体现时,要高度置疑咽异物的或许。  一旦发现异物,喝醋或咽馒头及米饭都不是好方法,在揉捏下异物反倒会卡得更深,应及时到医院就诊。  当患儿有清晰的异物吸入,呈现阵发性咳喘症状时;当呈现突发咳嗽、缓慢咳嗽,经医治无效或医治有用但病况重复时;当有同一部位的重复肺炎或肺脓肿时,均需考虑异物进入支气管的或许。  小儿呼吸道异物是很风险的急症。假如在家中发作这种状况,对较小孩子可提起腿,头朝下,用力拍击背部,在重力效果下使异物冲出声门,或许让患儿坐在大人腿上,用双手用力快速揉捏其上腹部,凭借胸腔内的压力将异物咳出,即海姆立克式急救法。  不过,最好的方法仍是当即送到有条件的医院,由专业医师施行全麻术,用气管镜取出异物。留意在送医过程中,不要让患儿吃饭和喝水,以便医师能尽早手术。  颈部小包块  一些儿童的颈部简单呈现小包块。颈部小包块的常见原因是颈部淋巴结肿大,也可为甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等。  家长发现孩子颈侧呈现成串的小包块、颈部正中孤立肿块,或许呈现红肿体现,应及时就诊,防止耽搁病况。  儿童打鼾  打鼾也是一种病症,时刻长了会导致孩子留意力不会集、多动、记忆力下降、学习成绩下降等,长时间张口呼吸还会导致面部变形发育,构成“腺样体面庞”。  引起儿童打鼾的病因许多,最常见的是腺样体肥壮、扁桃体肥壮等。假如儿童除了入眠时有显着的鼾声,还有张口呼吸、憋气、睡觉中重复吵醒、肢体翻动、尿床等,应及时就诊。  (作者:北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科团体编撰)

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